1. Giới thiệu chung.

Các bệnh về hệ tiết niệu có thể dẫn tới làm cho thận không có khă năng thực hiện chức năng vốn có của nó,. Muốn duy trì sự sống cho bệnh nhân khi thuốc thông thường không còn tác động chữa trị ta phải dùng biện pháp mổ chữa trị hoặc thay thế thận đã bị hư. Khi đó, ta phải sử dụng một thiết bị nhằm thay thế tạm thời quả thận trong thời gian chữa trị này. Thiết bị này cũng được sử dụng nhằm trợ giúp lọc máu khi thận bị kém chức năng hay cũng có thể được sử dụng chỉ nhằm kéo dài thêm mạng sống cho bệnh nhân khi không có thận thay thế. Các thiết bị như vậy được gọi là các thiết bị lọc máu ngoài cơ thể hay gọi là máy lọc thận (máy thận nhân tạo).



2. Chức năng của máy thận nhân tạo

• Loại bỏ các bọt khí có trong nước cung cấp vào máu bệnh nhân ( các bọt khí này dẽ gây vỡ và tắc mạch máu)
  
• Tạo ra các dịch lọc thận có nồng độ theo yêu cầu
  
• Đun nóng dịch lọc thận có nồng độ theo yêu cầu.
  
• Bơm dịch lọc đến bộ lọc ( thận nhân tạo)....
  

3. Nguyên lý của máy thận nhân tạo




Nguyên tắc cơ bản của máy lọc thận dựa trên cơ chế trao đổi chất theo bậc thang nồng độ. Máu từ bệnh nhân được tuần hoàn liên tục qua quả lọc (thận nhân tạo) có chứa hệ thống ống dẫn cấu tạo từ màng bán thấm. Dịch thẩm tách cũng được đưa vào quả lọc nhưng vào phần không gian quanh các sợi theo hướng ngược với hướng máu. Dịch và chất tan có thể được lấy ra hoặc đưa vào máu của bệnh nhân bằng cách trao đổi qua màng bán thấm của các sợi theo hai cơ chế vận chuyển: khuếch tán hoặc siêu lọc. Máu và dịch được giám sát chặt chẽ về áp lực, nhiệt độ, độ dẫn… để bảo đảm an toàn cho bệnh nhân.
Theo cách đó, máu từ bệnh nhân có hệ tiết niệu (thận) đang tạm được ngừng hoạt động hoặc bị mất chức năng sẽ được làm sạch bằng nước và các chất hoà tan chất độc.




Là trung tâm điều trị của quá trình thẩm tách. Nó được cấu tạo từ màng bán thấm với nhiều loại khác nhau. Là nơi máu và dịch thẩm tách trao đổi các chất cho nhau bằng các quá trình khuếch tán hoặc siêu lọc.


4. Phân loại máy thận nhân tạo

• Máy thận siêu lọc liên tục chậm SCUF ( slow continuous ultrafiltration)
  
• Máy chạy thận lọc máu tĩnh mạch liên tục CVVH( continuous venovenous hemofitraion)
  
• Máy chạy thận thẩm tách máu tĩnh mạch liên tục CVVHD(continuous venovenous hemodialysis)
  
• Máy chạy thận thẩm tách lọc máu tĩnh mạch liên tục CVVHDF( continuous venovenous hemodiafiltration)
  

5. Máy thận nhân tạo Baxter SpS 550